中共泸州市妇幼保健院委员会关于集中整改进展情况的通报-医院公告-党务/院务公开-泸州市妇幼保健院|泸州市第二人民医院

根据市委统一部署，2024年11月11日至12月10日，市委第四巡察组对泸州市妇幼保健院进行了巡察，7月16日，市委巡察组向泸州市妇幼保健院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察反馈问题集中整改进展情况予以公布。

一、党委落实巡察整改主体责任情况

泸州市妇幼保健 院党委牢牢 扛起巡察整改的主体责任， 成立 巡察 整改工作领导小组，由党委书记任 组长，其他 领导 班子成员 任 副组长，各党（总）支部书记、各科室负责人为成员 ， 全面负责巡察整改工作的组织领导、统筹协调和督促落实。领导小组下设巡察整改办公室，负责协调整改落实 具体 工作。 严格按照程序 召开 巡察整改专题民主生活会 ，领导班子和班子成员 针对 巡察 反馈的问题，深入开展批评和自我批评，提出 整改 措施 ，达到提高认识、统一思想，认领问题、明晰责任，理清思路、推进整改的目的。

二、 党 委 主要负责人落实巡察整改第一责任人责任情况

党委书记严格落实巡察整改“第一责任人”职责，主动认领问题，拟定12项整改措施，以上率下、带头整改。先后主持召开6次专题党委会，研究、部署和推进巡察整改工作。督促领导班子成员将巡察整改作为落实“一岗双责”的重要落脚点，抓好自身问题整改的同时，带领分管部门深入研究分析巡察反馈的问题，结合院党委提出的整改意见和要求，指导分管部门推进整改情况的落实，对整改工作开展情况严格审核把关。

三 、巡察反馈问题整改落实情况

（一）学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作重要论述精神不到位

1.妇幼健康管理薄弱

整改情况： 一是 印发 《“ 两癌 ” 筛查质控方案 》 ， 拟定全市 《 “ 两癌 ” 筛查阳性随访管理制度 》， 开展“两癌”典型个案评审 。 二是 加强对区县“两癌”筛查人员的培训，进一步提升医务人员的专业技能和诊断水平。 三是 对辖区 进行线上管理分片指导，持续强化母婴安全指导和产 儿科 质量控制。 四是 组织 各类 培训班 、 培训会 等， 切实提升基层妇幼人员业务水平和母婴安全服务水平。

2.医院出生缺陷漏报率未达要求

整改情况： 一是 印发《 出生缺陷 上报 管理 及 奖惩制度 （试行）》 并对相关科室 开展针对性 培 训 。 二是 优化 工作 流 程， 进一步提高填报效率 。 三是 建立辅助检查科室阳性反馈机制。

3.综合考核较差

整改情况： 一是 印发 《 妇幼保健机构绩效考核 整改方案 》 ，明确整改责任、时限 及 目标，确保整改责任落地见效。 二是 组织参加 各级 绩效考核 培训 会，提高整体业务能力。 三是 组织 召开 专题会议，研究讨论解决重点难点问题。

（ 二 ） 推动医院高质量发展不力

1.临床重点专科建设缓慢，医疗服务能力弱

整改情况： 一是 印发 《进一步加强临床路径管理专项工作方案》 ， 将各科室 临床路径管理率 与绩效考核挂钩兑现奖惩。 二是 将重点专科建设纳入医院年度工作重点任务 。 三是 成功创建四川省孕产保健、新生儿保健特色专科。 四是 将微创手术占比、高级别手术占比纳入科室医疗质量与安全管理目标。

2.医疗质量安全管理制度落实不好，责任追究不严

整改情况： 一是 印发《医疗质量与安全管理考核 方案 （ 试行 ） 》《2025年医疗质量与安全管理和持续改进实施方案》《医疗质量与安全评估标准》《医疗纠纷责任追究制度》。 二是 定期 召开 医疗质量与安全管理会议 ，用典型案例 开展警示 教育。 三是 每月组织院内专家开展医疗质量与安全管理督导质控工作，并持续追踪整改效果。

3.医疗医药管理不规范

整改情况： 一是 印发《医疗保险与物价管理制度》 《医院药品借条流转管理办法（试行）》 。 二是 严格执行出院病历三日归档制度 ， 每月抽查出院患者病历 。 三 是 引进 DIP软件信息系统 ， 赋能临床科室精准执行医保支付改革政策。

（三） 党委领导作用发挥不好

1.绩效薪酬制度不完善

整改情况： 招标采购第三方专业公司 ， 制定完善科学合理的绩效考核指标体系。实施定员定岗，编制 岗 位说明书 。

2.党委领导下的院长负责制执行不规范

整改情况： 一是 针对 党委会 和 院长办 公会议事规则 执行不规范问题 进行 反复 培训。 二是 严格把关提交的 院长办 公会、党委会议题，对不符合议事规则的予以退回。 三是 党委书记、院长严格落实定期沟通制度 ，带头执行“三重一大”集体决策的有关规定。

（ 四 ）全面从严治党责任落实不到位

1 . 党委主体责任落实不力

整改情况： 一是 印发《 2025年党风廉政建设 和反腐败 工作要点 》 及责任清单 ， 层层签订党风廉政建设责任书， 加强对班子成员、下级党组织负责人 和各科室负责人 的监督检查。 二是 定期 召开专题党委会研究部署党风廉政建设工作。 三是 强化 对重点岗位廉政风险排查和防控工作。 四是 坚持常态化开展会前学纪学法 和 节前廉洁提醒 。

2 . “一岗双责”落实差

整改情况： 一是 坚持开展“ 党建行政 ” 双查房 ， 班子成员安排部署分管科室党风廉政建设相关工作 。 二是 分管领导 在中干例会上通报 反面 典型案例 ， 开展警示教育 。 三是 班子成员对 各自 分管科室负责人开展 加强党的作风建设和贯彻中央八项规定精神谈心谈话。 四是 常态化落实党委委员联系 党 支部制度 ， 在联系支部开展党风廉政教育专题党课。

3 . 纪检监督乏力

整改情况： 一是 印发《 关于 中共泸州市妇幼保健院纪律检查委员会委员工作分工 的通知 》，明确纪委委员工作职责、联系支部及分工。 二是 独立运行纪检监察室，并配备专职人员 。 三是 常态化推进对部门监管责任落实不力的进行问责。 四是 利用 晨 交班 加强 党纪党规处分条例学习 教育 。

（ 五 ） 采购管理存在廉洁风险

整改情况： 一是 印发《医用耗材（试剂）采购管理制度与流程》 《医院信息化项目建设管理制度》 。 二是 相关 采购项目启动实施政府采购。 三 是 对 采购文件及评分因素 进行层层 审核 及 合法合规性审查。 四 是 每个采购项目均派 相关部门 工作人员对评标进行全程监管。

（六） 财务管理不严格

1 . 固定资产台账不清

整改情况： 一是 完成 对医院 固定资产 的全面 清理 ， 确定固定资产管理岗位职能职责。 二是 确定专人专岗负责资产统一管理。 三是 定期组织资产盘点，确保实际使用情况与系统数据一致。 四是 制定国有资产清查实施方案，组织相关职能部门全面清查国有资产。

2 . 大量往来款项未及时清理长期挂账

整改情况： 一是 采购第三方公司 对 医院 往来款项进行 全面 清理 并逐一拟定对应处理措施。 二 是 制定印发 《往来账款管理制度》《医疗欠费管理制度》，每月常态化与往来单位或个人对账 ，对逾期欠款在规定时限内进行催收。 三 是 清理病人预交款并进行出院结算 。 四 是 根据第三方公司出具的审计报告及经济鉴证报告，报 上级相关部门 审批后核销处理应核销款。

（ 七 ） 基层党组织建设不规范

1 . 党费收缴不规范

整改情况： 一是 调整 党费计算基数，按照新标准执行缴纳。 二是 开展党务干部业务培训，专题培训关于党费 的 收缴、管理、使用。 三是 对党费收缴情况进行清理，对少缴纳部分进行补缴。

2 . 党员发展不规范

整改情况： 一是 开展关于党员发展程序的专题培训 ， 确保规范党员发展工作。 二是 加强对党员发展工作的监督检查力度， 完成 对下辖党支部党员发展工作 的全覆盖 督查。 三是 将规范开展党员发展工作纳入基层党组织书记抓党建工作目标考核责任内容。 四是 对入党时间不一致的进行 重新认定更改。

3 . 党员档案管理不到位

整改情况： 一是 印发《党员档案管理制度》， 严格落实党员材料的审查接管和归档交接工作。 二是 做好发展党员工作文书的撰写、收集、建档工作，做到一人一档。 三是 落实专人专柜专档管理党员档案，保证档案资料的规范性、真实性、连续性和完整性。

（ 八 ） 选人用人工作不规范

1 . 医院《中层干部选拔任用实施办法》规定不符合实际

整改情况： 一是 修订《中层干部选拔任用实施办法》。 二是 印发《后备干部管理办法（试行）》， 选拔 培养 一批后备干部 ， 推动人才梯队结构合理化 。

2 . 干部选任制度落实差

整改情况： 一是 成立选人用人监督小组，加强干部选拔任用工作全程监督。 二是 按规范程序完成 2025年 医院中层干部选拔任用工作。 三是 开展 相关 政策和法律法规知识培训 ，提升工作人员 执行制度的 业务能力。

3 . 干部人事档案不规范

整改情况： 一是 已 完成在编 职工人事档案 清理工作 。 二是 补充 完善 干部人事档案中缺少的 相关 材料。 三是 对“三龄两历”有疑问的信息进行确认并完善。 四是 全面审核干部人事档案，对人事档案进行动态管理。

4 . 编外人员招聘不规范

整改情况： 一是 印发《编外聘用人员管理办法（试行）》，规范编外人员招聘工作。 二是 每年 参与 高校校园招聘会， 多平台同步发布招聘信息。 三是 制定编外 人员 招聘工作方案 ， 确保工作有序进行。 四是 纪检监察室全程 参与 监督编外 人员 招聘 工作 ，确保工作合规开展 。 五是 将外聘财务人员从财务审核岗调离。

（ 九 ） 整改责任落实不到位

专题民主生活会上，班子成员个人对照检查材料未主动认领和剖析巡察反馈问题 。

整改情况： 对 既往专题 民主生活会 资料进行认真清理，对后续归档资料严格实行双复核，确保归档资料准确无误。

四、巩固和深化巡察整改的工作打算

一是 进一步巩固扩大巡察整改落实成果 。 紧盯中长期整改任务不放松，确保整改工作有计划按步骤向前推进。持续加大整改力度和加强过程督导，做到条条都整改、件件有着落。

二 是 进一步推动党的建设高质量发展 。 坚持树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，扎实开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育，确保党中央、省委、市委和市卫生健康委决策部署不折不扣落实落地。

三 是 进一步加强党风廉政建设高质量发展 。 落实党风廉政建设“两个责任”，坚决整治形式主义、官僚主义，全覆盖抓好廉洁风险防控，以严格的政治纪律和政治规矩的落实带动其他各项纪律严起来。

四 是 进一步推动医院高质量发展 。 高度重视整改成果转化，在整改过程中举一反三，将问题整改与推动管理提升、深化标本兼治结合起来，运用整改成果推动整改落实实现常态、长效，把巡察整改成果真正转化为医院管理效能，推动医院加快把握新发展阶段、贯彻新发展理念、融入新发展格局，推动医院实现全方位高质量发展。

中共泸州市妇幼保健院委员会

2025年8月13日

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